ОРЗ у ребенка

Как избежать осложнений и поскорее вылечить малыша? Чего стоит опасаться? Разбираемся вместе.

Что такое ОРЗ у детей

ОРЗ расшифровывается как «острое респираторное заболевание». Это закрепившееся в быту название инфекций верхних отделов дыхательной системы. В медицинской же литературе и международной классификации болезней принято использовать термин «острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей»¹.

В зависимости от локализации поражения врачи по-разному могут называть ОРЗ. Например, воспаление носовой полости и глотки — это ринит, гортани — ларингит, миндалин — тонзиллит, а бронхов — бронхит².

ОРЗ и ОРВИ: в чем разница?

ОРВИ — это острое респираторное вирусное заболевание. То есть оно является частным случаем острых респираторных заболеваний, когда организм ребенка атакован вирусом. К ОРВИ относятся, например, аденовирусная инфекция или грипп².

До 90% всех инфекций (не только респираторных) приходится именно на ОРВИ³. Однако органы дыхания могут быть атакованы и другими микроорганизмами: бактериями, грибками, внутриклеточными паразитами^2,3.

Причины возникновения ОРЗ

С инфекциями взрослые и дети сталкиваются постоянно. В большинстве случаев они передаются воздушно-капельным путем. Во время разговора, при чихании и кашле из организма больного человека в большом количестве выделяются микроорганизмы и попадают в воздух. В этот момент находящиеся поблизости люди рискуют вдохнуть возбудителей инфекции и заболеть.

Другой возможный путь передачи инфекции — контактно-бытовой: через посуду, дверные ручки, кнопки лифта, поручни общественного транспорта, предметы общего пользования.

Контакт с инфекциями происходит буквально каждый день. Однако далеко не каждый приводит к развитию болезни. Все благодаря крепкому иммунитету, который быстро нейтрализует инфекцию. Поэтому взрослые болеют респираторными инфекциями примерно 4 раза в год³.

А у детей ОРЗ встречается гораздо чаще: до 8 раз в год². Дело в том, что иммунная система малыша еще только учится распознавать возбудителей и бороться с ними.

Есть и другие факторы риска, которые могут повлиять на частоту развития ОРЗ и тяжесть заболевания^2-5:

• частое посещение людных мест — учебных заведений, медучреждений, торговых центров и других;
• стрессы и переутомления;
• переохлаждения;
• наличие хронических заболеваний печени, почек и других органов;
• иммунодефициты и патологии развития иммунной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы и признаки ОРЗ

Они знакомы каждому. Практически во всех случаях острых респираторных инфекций у человека поднимается температура, как правило, до 37-38 °C, иногда — выше. Вместе с тем возникают головные боли, ломота в суставах и мышцах, повышенная утомляемость, одышка, озноб или чувство жара, потливость. У детей отмечают капризность, беспокойство, нарушения сна. Все это — проявления общеинтоксикационного синдрома^2,3.

Дополнительные симптомы зависят от того, где находится очаг инфекции. При рините обычно возникают насморк и чихание, слезотечение, ощущение заложенности носа, боль в лицевой области, заложенность в ушах. Если возбудитель атаковал миндалины, человек будет отмечать боль в горле, особенно при глотании. В тех случаях, когда вирус или иная инфекция опускается ниже — в трахею и бронхи, — развивается кашель. Он может быть непродуктивным, то есть сухим, или продуктивным — влажным. Может также отмечаться боль в грудной клетке^2-5.

Диагностика ОРЗ у детей

В большинстве случаев специалисту достаточно осмотреть ребенка и опросить маму о симптомах: как себя чувствует малыш, на что он жалуется, есть ли заложенность носа или кашель, когда появилась температура и каких цифр она достигала. Как правило, этой информации врачу достаточно, чтобы назначить грамотное лечение².

Иногда, чтобы определить возбудителя инфекции или оценить эффективность лечения, врач может назначить дополнительные исследования. Например, общий анализ крови или рентген грудной клетки^2,3,5. Проходить любые обследования без назначения специалиста не стоит: каждый поход в медучреждение является стрессом для организма малыша.

Лечение ОРЗ у детей

Направлено на борьбу с возбудителем, облегчение симптомов и профилактику возможных осложнений.

Даже при легком течении гриппа, аденовирусной инфекции или другого острого респираторного заболевания ребенку необходимо обеспечить оптимальные условия для выздоровления. ОРЗ — это дополнительная нагрузка на организм, особенно на сердечно-сосудистую систему. Поэтому в первые дни следует соблюдать постельный режим. Помещение, где отдыхает заболевший, нужно регулярно проветривать. Больному человеку также показано обильное теплое питье, чтобы избежать обезвоживания. И достаточное, разнообразное питание, чтобы восполнить силы^2,3,6.

Иногда лечение ОРЗ может включать этиотропную терапию, то есть борьбу непосредственно с возбудителем. При некоторых видах ОРВИ, например, вирусе гриппа, врач может назначить противовирусные препараты. При бактериальной инфекции — антибиотики. Любые препараты для борьбы с возбудителем инфекции подбираются исключительно врачом! Во-первых, прежде чем назначить лекарство, врач должен оценить, действительно ли оно необходимо, или иммунитет ребенка способен справиться самостоятельно. Во-вторых, нужно определить заранее, точно ли препарат подходит в данном случае^2,3.

Наконец, если малыша беспокоят кашель, насморк, заложенность носа, боль в горле и другие неприятные ощущения, показано симптоматическое лечение. Подбирать лекарства для облегчения симптомов также необходимо вместе с врачом, поскольку каждый случай респираторной инфекции имеет свои особенности. Например, при сухом и влажном кашле назначаются совершенно разные по своему действию препараты^2,3,5.

Самый распространенный симптом при ОРЗ — высокая температура. При лихорадке используют жаропонижающие препараты^2,3. Какую температуру стоит сбивать, подробно разберем ниже.

Как снизить температуру при ОРЗ

Для начала важно определить, точно ли нужно это делать. Детям в возрасте трех лет и младше необходимо сбивать температуру 38-38,5 °C и выше. Если ребенок старше, ему рекомендуется давать жаропонижающее, если температура выше 39-39,5 °C. При плохом самочувствии, нарушениях сна, отказе от еды прием сбивать необходимо любую температуру².

Для снижения температуры у ребенка подходят несколько жаропонижающих препаратов. Но каждый малыш индивидуален. Поэтому, прежде чем впервые давать лекарство, важно заранее обсудить с врачом, какое средство и в каких дозировках нужно давать ребенку, можно ли менять препарат в течение дня.

Профилактика ОРЗ у детей

Как уже отмечалось ранее, детский иммунитет еще не сформирован до конца, и ему гораздо сложнее устоять перед инфекциями. Особенно в сезон простуд. Следует одевать ребенка по погоде и избегать переохлаждения, уделить особое внимание режиму дня и качеству сна малыша, избегать его переутомлений².

Важная составляющая здорового иммунитета — правильное питание. Ребенок должен получать достаточное количество белка, витаминов, пищевых волокон и других питательных веществ. Однако в рационе не всегда можно их восполнить. Например, в осенне-зимний сезон на прилавках меньше фруктов и овощей. Среди других частых проблем: избирательность питания и аллергии у ребенка. Например, отказ от белковых продуктов и непереносимость глютена. Недостаточность питания может отрицательно сказаться на иммунитете, следовательно, ребенок может гораздо чаще болеть респираторными инфекциями.

Убедиться, что малыш получает все полезные вещества для роста и развития даже при сниженном аппетите, поможет PediaSure Здоровейка. В составе продукта 30 витаминов и минералов, белок, пищевые волокна и пребиотики. У напитка приятный ванильный вкус — малышу наверняка понравится.

Здоровейка позволяет сократить частоту заболеваемости респираторными инфекциями у детей с недостаточностью питания в 2,5 раза, а длительность эпизода болезни — в 1,8 раз⁷. Кроме того, PediaSure Здоровейка поможет быстрее восстановиться после ОРЗ. Использовать продукт в рационе ребенка можно с 1 года⁸. Проконсультируйтесь со своим педиатром и получите индивидуальные рекомендации по применению.

Когда следует обращаться к врачу

Любой эпизод ОРЗ у ребенка должен быть под контролем врача. При легком течении болезни достаточно проходить лечение амбулаторно, то есть наблюдаться у участкового педиатра в поликлинике. Но в некоторых случаях необходимо как можно скорее обратиться за экстренной медицинской помощью. Какие это ситуации²:

• температура у ребенка не сбивается;
• на фоне высокой температуры появились судороги;
• был эпизод потери или нарушения сознания, бреда, не получается разбудить ребенка;
• появилась выраженная одышка, дыхание стало шумным и тяжелым;
• малыш не может успокоиться: громко кричит и плачет;
• на коже появились кровоподтеки или сыпь;
• появились признаки злокачественной, «бледной» лихорадки: температура держится, сознание нарушено, конечности холодные, кожа бледная, а у кончиков пальцев и губ появился синюшный оттенок.

Важность своевременного лечения и профилактики

Как правило, ОРЗ, особенно вирусной природы (вирус гриппа, риновирус) протекают без осложнений и заканчиваются полным выздоровлением в течение 10-14 дней². Но иногда болезнь распространяется на соседние органы и структуры. Например, при «подъеме» инфекции по дыхательным путям может развиться воспаление пазух (гайморит) или среднего уха (отит). А при «спуске» — пневмония (инфекционное поражение легких).

На фоне болезни иммунитет ослаблен, поэтому без должного и своевременного лечения существует риск осложнений в виде вторичной инфекции. Еще одно из возможных осложнений — обострение хронических заболеваний.

Особое беспокойство вызывают осложнения, связанные с распространением воспаления на внутренние органы: стенки сосудов, оболочки мозга, сердца^2-5. В некоторых случаях здоровью наносится непоправимый ущерб.

Поэтому даже при легком на первый взгляд эпизоде острого респираторного заболевания важно обеспечить ребенку все условия для скорейшего выздоровления. А когда малыш здоров, самое время позаботиться о профилактике. Ряд заболеваний, например, грипп, можно предупредить с помощью вакцинации⁶. Другие ОРЗ не имеют вакцинопрофилактики, и в их случае лучший способ не допустить болезни — укрепление иммунитета. Помогут закаливания, занятия спортом и разнообразное, сбалансированное питание. Последнее особенно важно для детей с недостаточностью питания.

Данный материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.